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吐政办〔2017〕127号关于印发吐鲁番市健康扶贫工程实施方案的通知
2017-07-07  
[字号: ]
 索 引 号 GG001-2305-2017-00172  公开方式 主动公开  公开日期 2017-07-07
 文  号 吐政办〔2017〕127号  发布机构 市政办
 信息类别 政府文件  公开范围 涉及对象
 依  据 政府信息公开条例  记录形式 文本
 载体类型 磁盘

各区县人民政府、示范区管委会,市政府各部门、各直属机构:  

《吐鲁番市健康扶贫工程实施方案》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻落实。  

吐鲁番市人民政府办公室  

2017年7月5日   

吐鲁番市健康扶贫工程实施方案  

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措,是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践,是推进健康吐鲁番建设,全面建成小康社会的必然要求。为贯彻落实自治区人民政府办公厅《贯彻落实关于实施健康扶贫工程指导意见的实施意见》(新政办发〔2017〕28号)精神和市委、政府关于脱贫攻坚战略部署,深入推进我市健康扶贫工作,特制定本实施方案。  

一、主要目标  

紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求,进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻;大力开展健康促进活动,优化贫困地区医疗卫生服务,加强贫困人口健康管理,提升医疗卫生服务水平;加强基层医疗卫生服务体系建设,确保区县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构,明显提高贫困村医疗服务的公平性和可及性。到2020年,贫困村人人享有基本医疗卫生服务,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。  

二、基本原则  

——坚持党委领导、政府主导。按照自治区关于打赢脱贫攻坚战的部署要求,落实各级党委的领导核心作用,充分发挥政治优势和制度优势,强化各级政府的主导作用,加强组织领导,落实部门责任,确保健康扶贫工程顺利实施。  

——坚持精准扶贫、分类施策。根据贫困村经济社会发展水平和群众健康状况,因地制宜制定政策措施,做到一户一档、一户一策,精确到户、精准到人,对支出型贫困,加大保障力度;对康复性需求,优化服务供给;对潜在性贫困,强化疾病预防;实行针对性、差异化、防治结合的健康扶贫策略。  

——坚持资源整合、共建共享。以提高农村贫困人口受益水平为着力点,整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源,统一政策,统筹资金,重点向贫困群体、贫困村倾斜,引导市场、社会协同发力,动员农村贫困人口积极参与,采取更贴合贫困村实际、更有效的政策措施,提升健康扶贫整体效果。  

——坚持问题导向、深化改革。以贫困村存在的突出问题和困难为导向,加强调查研究,针对贫困村医疗卫生事业发展和农村贫困人口看病就医的重点难点问题,加大改革创新力度,遵循医学规律,科学合理、精准有效地采取应对措施,加快完善基本医疗卫生制度,切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。  

三、政策措施  

(一)加强基层医疗卫生机构建设,提高医疗卫生服务能力。继续加强基层农村医疗卫生服务能力建设,切实提高区县、乡、村三级医疗卫生机构服务能力和水平。  

1.加强基础设施建设投入力度。在2017年已实施的8个乡(镇)卫生院和47个村卫生室标准化建设的基础上,将未达标的所有村卫生室纳入到今年标准化建设范围,争取今年年底所有乡(镇)卫生院和村卫生室达到标准化要求。按照“5+2”要求,加大对乡(镇)卫生院和村卫生室医疗设备投入力度,尤其是贫困村所在乡的设备投入,为农牧民提供优质、便捷的医疗服务;加强村卫生室内涵和功能建设,提升一线医疗服务能力。  

2.提高乡村医生补助标准。原则上将50%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,对实施基本药物制度的村卫生室的乡村医生,按村卫生室服务人口数人均5元和实施基本药物制度绩效考核结果两部分,采取专项补助的方式给予定额补助。将村医纳入“灵活就业人员”养老保险范畴,确保乡村医生离岗后的生活得到进一步保障。  

3.加强乡村医生队伍建设。优化贫困村医疗机构人员设置,配强、配齐贫困村医疗机构人员,努力提高贫困村医疗服务水平。通过制定卫生人才引进政策,对具有一定临床工作经验并具有医师资格证的人员以及医学本科或专科应届毕业生,采取分层次解决编制、免考直接聘用等优惠政策,与其签订服务协议,吸引卫生人才到基层医疗机构服务,不断提升乡村医疗机构服务水平。  

4.规范乡村医生业务管理。推进乡村卫生一体化管理,实现“行政管理、人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、考核管理”的六统一,定期对村卫生室的业务、药品、器械和财务管理及绩效进行考核,考核结果作为乡村医生执业注册、经费补助、年终奖惩、岗位聘任的主要依据,切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管。  

5.实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目。建立二级以上医疗卫生机构与贫困村所在的乡(镇)卫生院稳定持续的帮扶关系,二级以上医疗机构选派以主治医师为主的技术骨干至少对口支援3个乡(镇)卫生院,帮助提高卫生院服务能力。通过现场义诊的方式,尽最大努力为基层群众解决看病难问题,使各族群众普遍受益、得到实惠。  

(二)提高医疗保障水平,促进贫困人口脱贫。制定优惠政策,使贫困人群在新农合和新农合大病医疗保险的基础上比照执行低保人员的民政部门政策,防止因病致贫、返贫现象的发生。  

6.财政资助参加新农合。资助所有建档立卡贫困人口免费参合。贫困人口个人参合缴费所需资金,由区县政府通过统筹财政涉农扶贫资金或专项扶贫资金予以安排。  

7.提高新农合财政补偿标准。各区县要按照基金收支平衡的原则,合理确定财政补助与个人缴费分担比例,根据财政情况,科学确定当地城乡居民医保实际筹资标准,增加新农合资金抗风险能力,进一步满足各族群众日益提高的多元化医疗需求。  

8.取消县级及以下住院补偿起付线。建档立卡的贫困人口在乡级定点医院住院不设起付线,其补偿比例为90%;在市级和县级定点医疗机构住院不设起付线,政策范围内按照80%比例进行补偿;自治区级医疗机构按60%补偿,累计封顶线提高到10万元。  

9.落实13类大病的门诊补偿政策。将糖尿病(II型)、高血压(2期及以上)、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、冠心病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、精神病、克汀病、结核病、包虫病等13类大病列入门诊大病补偿范围,不再设起付线,补偿比为40%(其中活动性肺结核在指定医疗机构就诊的,按100%补偿),封顶线为4000元。  

10.实行“三免四减半”惠民政策。在全市各级定点医疗机构对建档立卡贫困患者免收门诊挂号费、注射手续费、换药手续费;住院的血液、大小便常规检查费,胸片检查费、普通床位费、护理费等费用减半。  

11.深入开展贫困地区爱国卫生运动。在贫困村加强健康促进和健康教育工作,广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,提升居民健康意识,形成良好卫生习惯和健康生活方式。加大传染病、地方病、慢性病防控力度。加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。  

12.加强计划生育服务管理工作。加大对贫困村计划生育工作力度,严格控制政策外生育,妥善解决计划生育特殊困难家庭的生活照料、养老保障、大病治疗和精神抚慰等问题。  

(三)实行分类施策,提高大病救助保障水平。加强医疗救助与相关医疗保障、社会救助制度有效衔接,对纳入贫困范围的扶贫对象,依据家庭经济状况,对农村贫困人口参加新农合给予定额补贴,对符合条件纳入农村低保的贫困人口享受民政医疗救助政策。  

13.提高新农合大病保障水平。贫困人员疾病就诊符合自治区规定的22类64种病种的,住院费用实行定点定额包干制,不再设起付线,不受新农合《目录》限制,按70%比例予以补偿,剩下部分由大病保险基金予以补偿;贫困人员年度住院政策范围内自付医疗费用超过1万元的其他大病,由商业保险公司按照分段累进法对其自付部分予以大病医疗保险赔付,且封顶线不低于20万元。  

14.继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病一瘫”(儿童白血病、儿童先心病、儿童脑瘫)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。  

15.对“因病致贫、因病返贫”患者实行重点救助。以国务院扶贫办提供的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据为准,经调查摸底确定属于“因病致贫、因病返贫”的人员,原则上是针对住院治疗自付合规费用在3000元以上的患者,在新农合补偿和大病保险赔付的基础上,除去定点医疗机构起付线,其他费用由市、区县财政给予适当补助。  

16.设立扶贫病房(病床)。在市、区县、乡(镇)三级医疗机构设立扶贫床位,对建档立卡贫困人口和农村低保人员减免相关费用,优化医疗服务。二级、三级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床,各乡(镇)卫生院设置扶贫病床不少于2张。  

17.实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需负担自付医疗费用。  

18.建立疾病应急救助制度。各区县医疗机构对需紧急救治但无能力支付医疗费用的建档立卡和享受农村低保的贫困患者,按照先抢救后结算的原则,优先救治患者、医院先行垫付费用。将贫困家庭中的重度残疾人和精神障碍患者纳入救助范围,降低个人自付医疗费用支出,简化报销程序,方便看病就医。  

(四)强化公共卫生服务措施,减少城乡差距。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,创新体制、完善机制,着力解决农牧区贫困人口预防保健问题,保障贫困人群享受基本公共卫生服务。  

19.提高农村居民电子健康档案建档率。按照《国家基本公共卫生服务规范(2016年版)》要求,加强对贫困人口健康档案的建档力度,基层医疗卫生机构、乡村医生调查、了解农村群众身体状况、卫生习惯和病史,登记基本信息,提高贫困人群居民健康档案建档率和规范化电子健康档案建档率达到100%。  

20.免费进行健康体检服务。为儿童预防接种提供免费健康体检和生长发育指导服务;为老年人免费进行健康检查、随访管理,对建档立卡贫困人口和享受农村低保人员每年健康随访4次,对血压、血糖持续偏高、病情不稳定的人员健康随访管理由每年4次随访增加到6次随访。  

21.提供免费家庭签约式服务。开展以全科医生为指导,以卫生服务团队为依托,按照分片包干、责任制管理的要求,在自愿签约原则下的与服务家庭签约式服务,免费提供基本公共卫生服务、转诊服务和卫生政策宣讲,为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。对建档立卡贫困人口和农村低保人员等重点对象签约覆盖率要达到80%以上,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农村居民健康保障水平。  

22.实施慢病综合防治行动计划。将建档立卡贫困人口和农村低保人员门诊慢病补偿比例由40%提高到50%,年度封顶线由3000元提高到4000元。以高血压、糖尿病患者签约式服务为平台,综合提供健康体检、随访干预、知识宣教等服务,加强生活方式和用药的指导,有效控制病情。  

23.加强健康知识的宣传教育。在基本公共卫生服务项目健康教育服务规范要求的基础上,针对贫困乡村和贫困群众,基层医疗卫生机构及医务人员增加发放健康宣教处方等资料,开展健康指导,纠正居民不利健康的生活行为,综合实施健康教育与健康促进工作,提高贫困人群健康防病意识。  

24.实施妇幼重大公共卫生项目。加强贫困乡村传染病、地方病、慢性病防治工作。全面实施国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大公共卫生项目。  

四、组织保障  

(一)加强组织领导。各区县政府要承担主体责任,将实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要举措,具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作,统筹做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作,确保政策落实到位。要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和政府目标考核管理,作为重要考核内容,细化职责分工,明确任务要求,对实施情况定期检查督促。  

(二)落实责任分工。市卫生计生委、扶贫办负责统筹协调、督促落实健康扶贫工程实施工作,制订具体方案和考核办法,定期组织考核评估。区县扶贫办、民政局、残联会同卫生计生委负责开展农村贫困人口和农村低保人员因病致贫、因病返贫情况核实核准工作。发展改革委负责将健康扶贫工程有关内容纳入国民经济和社会发展总体规划,加大贫困村卫生计生基础设施建设支持力度。教育部门负责支持贫困村高等医学教育发展,引导地方教育行政部门落实医疗卫生人才培养任务。民政部门负责制订完善医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作,提高贫困人口医疗救助水平。财政部门负责督促落实健康扶贫各项资金,加快资金拨付,加强资金监督管理。  

(三)保障经费投入。各区县在资金整合中要进一步加大卫生计生基础设施建设、公共卫生项目、计划生育利益导向政策等方面的健康扶贫投入,认真落实各项健康扶贫政策措施,提高农村贫困人口健康水平,确保如期完成脱贫攻坚任务。  

(四)实施考核评估。建立健全健康扶贫工作评估机制,将贫困群众参加新农合、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况,纳入考核指标体系,市政府将定期组织考核评估。提升健康扶贫工作信息化水平,定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。  

(五)加大宣传力度。通过各种媒体和多种形式,广泛宣传健康知识,倡导健康生活方式,积极宣传健康扶贫工程及各项政策措施取得的进展和成效,宣传广大医疗卫生工作者深入贫困村为群众解除病痛的生动事迹,营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。   

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